近日，九江学院附属医院重症医学科（ICU）诊疗团队成功救治一名高龄破伤风患者。出院时，患者及家属为科室医务人员送来锦旗，感谢他们的全力救治和精心护理。

患者为71岁男性，因“摔伤致右上肢活动受限，伴开放伤口、颈部强直、神志模糊且不能活动”，被送到九江学院附属医院就诊。入院时呼吸困难，ICU诊疗团队立刻对其进行气管切开，通过呼吸机辅助呼吸，后经多学科扩大会诊，患者临床确诊为破伤风感染，当时患者病情危重，情况极差，不宜进行外科处理，诊疗团队便对症先采取保守治疗。

一周后，患者右上肢感染仍非常重，伤口溃烂露骨，保守治疗效果不佳，整体情况不见好转，并发症严重，生命垂危。一周后，ICU再次扩大多学科会诊，经过与家属反复交代病情及风险，决定对患者采取外科手术治疗。随后，九江学院附属医院ICU诊疗团队联合骨科专家对患者进行了右上臂截肢+血管神经探查+残端皮瓣修整术，术后患者抽搐频率较之前明显减轻，整体情况好转，转危为安。为让患者更好恢复自主活动，诊疗团队逐步对患者进行康复活动，悉心护理，患者一天天好转并转入普通病房，于近日康复出院。

破伤风是由破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在厌氧环境下生长繁殖，并产生嗜神经外毒素而引起的一种急性感染性疾病，以全身肌肉强制性痉挛为特点。破伤风在各年龄组均有发病，死亡率高达40%，重症患者，特别是中老年人和新生儿，在没有医疗干预的情况下病死率极高，致死率接近100%。据世界卫生组织报告，全球每年约有100万人死于破伤风。

预防破伤风最有效、最可靠的方法是进行破伤风疫苗的接种，当出现外伤时，尤其是出现了小而深的刺伤以及含有铁锈的伤口时，都要及时及早地进行疫苗的接种，预防的方法还包括伤口的彻底清理，用生理盐水、双氧水清洗消毒，敞开伤口不用包扎，避免厌氧微环境的形成，以控制和预防破伤风杆菌的生长繁殖。

（来源：九江学院附属医院）

编辑：黄碧辰

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